本文摘要：宫颈性能不全（CIC），也叫宫颈内口松弛症，系宫颈剖解结构或功效异常，导致在足月妊娠前泛起举行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法维持妊娠。现在其病因尚不完全明确，发病率为0.1%~1.0%，是导致复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。作为临床诊断性疾病，CIC缺乏客观的诊断尺度，宫颈环扎术是现在治疗宫颈性能不全的惟一术式和有效方法。

宫颈性能不全（CIC），也叫宫颈内口松弛症，系宫颈剖解结构或功效异常，导致在足月妊娠前泛起举行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈，妊娠中晚期无法维持妊娠。现在其病因尚不完全明确，发病率为0.1%~1.0%，是导致复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。作为临床诊断性疾病，CIC缺乏客观的诊断尺度，宫颈环扎术是现在治疗宫颈性能不全的惟一术式和有效方法。

这一期，我们将联合2019年中国实用妇科与产科杂志中2019年SOGC《宫颈性能不全与宫颈环扎术临床实践指南》解读一文，与大家分享宫颈性能不全的诊断、高危人群、行宫颈环扎手术时术式及辅助治疗措施的个体化选择等相关内容。界说与盛行病学宫颈性能不全（CIC）是指因宫颈结构或功效缺陷，泛起宫颈内口松弛，宫颈过短，在妊娠期不能发挥类似括约肌的作用，当宫内妊娠物重量凌驾宫颈内口的蒙受能力时，导致宫颈机械性举行性扩张，羊膜囊突出而发生流产或早产。现在尚无统一确切界说，但通常以妊娠37周前缺乏早产征象的情况下发生宫颈管扩展和宫颈缩短为特点。据丹麦1980-1990年数据显示，CIC发生率为0.46%，在复发性中期妊娠流产者中发生率为8%。

典型体现病因病因尚不完全明确，现在认为可能源自宫颈峡部括约肌结构缺陷或功效障碍，致使其无法维持妊娠至足月。高危因素诊断1单一诊断方法● 子宫输卵管造影测定宫颈管宽度● 9号宫颈扩张棒无阻力通过宫颈管● 经宫颈峡部牵拉球囊● Foley导尿管施力评估● 经阴道超声诊断宫颈缩短、评估宫颈性能注：现在尚无统一诊断尺度，以上均不能作为客观诊断该病的“金尺度2综合诊断方法综合病史、典型临床体现及超声检查效果举行诊断手术治疗1预防性宫颈环扎术◼ 手术指征◼ 先决条件◼ 术式◼ 质料● Mersilene环扎带● Prolene不行吸收缝线● 少部门网状质料等注：差别质料优劣未知2紧迫宫颈环扎术3围手术期药物的应用4手术并发症5其他守旧治疗多胎妊娠者行宫颈环扎术疗效注：对罹患双胎输血综合征者，是否有须要行环扎手术仍存在争议，此类人群不纳入指南讨论规模。

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